4ヶ月後
デビッドは、ニュージャージー州レオニアのグレンウッド アベニューにある小さな建物の前に停車します。彼は急いで車から飛び降り、階段を駆け上がった。
今は何時ですか？アンジェラは尋ねました。彼女はデビッドの後を追って寝室に向かった。あなたは1時に帰宅するはずだったのに、今は2時です。私が定時に帰れるなら、あなたも帰れると思います。
ごめん。デビッドは急いで着替えながら言った。もう少し時間がかかる患者さんがいました。彼はため息をつきました。少なくとも今は、必要に応じてより多くの時間を患者と過ごすことができます。
その通りです、とアンジェラは言いましたが、今日はデートがあります。あなたの時間です。
ニッキーはどこ？ダビデは尋ねました。
彼女はサンルームにいて、1 時間以上前にそこにいて、シクスティ ミニッツの乗組員が準備をするのを見守っていたとアンジェラは言いました。
デビッドは洗濯したばかりのドレスシャツを素早く着て、ボタンを留めました。
さあ、アンジェラは言った、テレビに出ることに緊張していると思う.これを気にする必要があると思いますか？
私も緊張している、とデビッドはネクタイを選んだ後に言った、そしてあなたがこのテレビインタビューをキャンセルしたいのなら、私はそれでいい.
しかし、私たちは皆、上司と話しました。アンジェラは言った。
この問題で失うものは何もないことを誰もが保証してくれました、とデビッドは言いました。
アンジェラは少し考えました。ええと、彼女はついに言いました、それが私たちがすることです。
ダビデはネクタイを締め、髪をとかし、上着を着ました。アンジェラは鏡で身なりを整えた。準備が整ったように感じた二人は、強い光に慣れずに瞬きをしながら、サンルームに足を踏み入れた。
デヴィッドもアンジェラも緊張していたが、エドは.ブラッドリーはすぐに彼らを落ち着かせました。少しでもリラックスしてもらうために、まずは雑談形式でランダムな質問を投げかけた。彼は最初に、彼らが最近何に取り組んでいるのかを尋ねました。
私は現在、法医学病理学の研究に取り組んでいます。アンジェラは言った。
私は、コロンビア プレスビテリアン メディカル センターの非常に大きな内科で働いています。また、いくつかの医療機関と契約を結んでいると David 氏は言います。
それぞれの仕事を今でも楽しんでいますか？ブラッドリーは尋ねた。
はい。ダビデは答えました。
かつては悲惨な状況に陥っていたアンジェラは、私たちが再び通常の生活を送ることができることに感謝しています.
バーモント州バートレットで苦労したことは理解しています。
デビッドとアンジェラは恥ずかしそうに微笑んだ。
それは本当の悪夢でした。アンジェラは言った。
原因は何ですか？ブラッドリーは尋ねた。
デビッドとアンジェラは、どちらが先に答えるべきか分からず、顔を見合わせました。
始めてみませんか、デビッド？ブラッドリーは尋ねた。
それは、彼の患者の何人かが癌のような深刻な病気の病歴を持って次々と突然死ぬのを見たからだとデイビッドは言いました.
デビッドはアンジェラを一瞥した。
私に関して言えば、直属の上司からのセクハラで、地下室の階段の下に埋もれた殺害された死体を発見したとアンジェラは言いました。この人はデニスです。ホッジスは亡くなるまで何年もバートレット コミュニティ病院の管理責任者を務めていました。
いつもの鋭い質問スタイルで、エド。ブラッドリーは卑劣な殺人事件全体に疑問を呈した.
これらの患者の偶発的な死は安楽死ですか?彼はデイビッドに尋ねました。
最初はそう思った、とデビッドは答えたが、これらの患者は見当違いの慈悲で亡くなったのではなく、病院が財政状況を改善するために意図的に殺害した.重症患者は多くの病院の医療機器を使用することが多く、これは高額の出費を意味します。したがって、これらの費用をなくすには、これらの患者の命を絶たなければなりません。
言い換えれば、事件全体が経済的な理由によって動機付けられたということです。ブラッドリーは言った。
完全に正しい。病院は財政的に損失を出しているため、赤字を解消するための措置を講じている、と David 氏は述べた。そして、これが彼らが問題を解決する方法です。
病院はなぜ赤字を続けるのか？ブラッドリーは尋ねた。
Davey 氏によると、病院は人頭医療計画の実施を余儀なくされ、その地域の主要な医療機関から支払われる 1 人あたりの月額定額の医療を提供しなければなりませんでした。残念なことに、病院の医療費は非常に低く設定されていたため、生計を立てることができませんでした。
なぜ病院はこの種の頭の医療計画に事前に同意しなければならないのですか？ブラッドリーは尋ねた。
先に述べたように、医療システムにおけるこの新しい競争環境に対処しなければならなかったため、それは強制された、と Davey 氏は言いました。実際には、条件は医療機関によって一方的に決定されるため、これは本当の競争ではありません。病院が医療事業を獲得したい場合は、ヘッド医療計画を実行する必要があります。それ以外に、他に選択肢はありません。
ブラッドリーはメモをめくりながらうなずいた。それから彼はデビッドとアンジェラを見上げました。バートレット コミュニティ病院の新しい管理者は、あなたの発言はすべてでっち上げだと言っています。
聞いたことがあります。デビッドは言いました。
同じ院長はまた、患者を殺した場合、それは狂った個人によってのみ行うことができると述べました.
私たちもこの声明を聞いています。デビッドは言いました。
同意しませんか？
同意しない。
患者はどのように死んだのですか？ブラッドリーは尋ねた。
アンジェラによると、それは全身放射線によって引き起こされたもので、患者はコバルト|60線源から致死量のガンマ線を浴びた.
この装置は、特定の種類の腫瘍の治療に非常に成功している種類のものですか?ブラッドリーは尋ねた。
それは厳密に定義された体の部分でなければならず、放射線の量は厳密に管理されるべきであるとアンジェラは言いました.デイビッドの患者は放射線源に長時間さらされました.
この放射線はどのように機能しますか？ブラッドリーは尋ねた。
アンジェラ氏によると、整形外科用ベッドには鉛で封印された箱が付属しており、放射線源を含むベッドの下に設置されています。ボックスには、電波によって制御されるリモートコントロールウィンドウがあります。リモートコントロールウィンドウが開いているときはいつでも、光線は整形外科用ベッドを通して患者に向けられます。患者の世話をしている何人かの看護師も、この方法で被ばくしました。
このようなベッドを見たことがありますか？ブラッドリーは尋ねた。
デビッドとアンジェラはうなずいた。
放射線源を発見し、可能な限りそれを包んだ後、私は患者がどのように放射線を照射されたかを理解しようとした.私の患者の多くが寝ていた病院のベッドには、パフォーマンスの失敗があったことを思い出します。患者は最終的に整形外科用ベッドに移されました。そのため、会議室を出ると、その特別な整形外科用ベッドをあちこち探しました。後で修理工場で見つけました。
病院のベッドが破壊されたと思いますか？ブラッドリーは言った。
その夜以降、ベッドは二度と見られませんでした。アンジェラは言った。
何が起きてる？ブラッドリーは尋ねた。
ベッドの使用に不可分の責任を負う人がベッドを取り外しました。デビッドは言いました。
これは病院の執行委員会に責任があると思いますか。ブラッドリーはもう一度尋ねました。
もちろん、委員会の委員長、病院の責任者、病院の主任専門家など、少なくとも一部の人が責任を負うべきだとデイビー氏は述べた.これはそもそもプロのマネージャーの考えだったと思います。この分野の知識を持っているのは彼だけであり、そのような残酷で効果的な方法を思い付くことができます.それほど頻繁に使用されていなければ、発見されることはなかったでしょう。
悲しいことに、あなたが言及したもののどれも自分自身で話すことはできません、エド.ブラッドリーは、私の知る限り、彼らを救おうと努力したにもかかわらず、全員が重度の放射線障害で死亡したと語った。
残念！デビッドは認めました。
彼らはすでに非常に病気だったのに、どうしてベッドを壊すことができたのでしょうか?ブラッドリーは尋ねた。
放射線量がすぐに死に至るほど大きくない限り、さまざまな症状が現れる前に潜伏期間が必ずあります。これに関する限り、ベッドを破壊するのに十分な時間があります。
これらの主張をどのように証明できますか?ブラッドリーは尋ねた。
私たち二人ともこのベッドを見たことがあります。デビッドは言いました。
他の証拠はありますか？ブラッドリーは尋ねた。
また、放射性物質も発見しました。アンジェラは答えた。
放射能源を発見した、とブラッドリーは言った、それは確かだ.しかし、それは患者の前ではなく、会議室にあります。
ワーナー。ファン。Slack は実際に私たち二人の前でこれを認めていました。ダビデは答えました。
ワーナー。ファン。この一連の殺害計画を直接操作したのはSlackだと思いますか？ブラッドリーは尋ねた。
当然のことながら、海軍で原子力技術の訓練を受けたデービッドは、放射性物質の扱い方を知っていたと言いました。
ヴェルナーです。ファン。Slack は統合失調症を患っており、現在は重度の放射線障害で入院していると、同じく Werner である Bradley 氏は述べています。ファン。病院の理事会メンバーがガンマ線にさらされて以来、精神病状態にあったスラックは、誰とも話すことを拒否しました。彼はすぐに死ぬでしょう。
それは彼だった。デビッドは言いました。
言うまでもなく、彼は信頼できる証人ではありませんでした。ブラッドリーは言った、他に何か証拠はありますか?
私自身、軽度の放射線障害を持った多くの看護師を治療してきました、と David は言いました。
しかし、あなたが彼らがインフルエンザにかかっていると思ったとき、それがインフルエンザではなかったことを証明する方法はないとブラッドリーは言いました.
あなたが正しい。デビッドは言いました。
ブラッドリーはアンジェラの方を向いた。ご主人の患者の解剖をしたと聞きましたが、本当ですか？彼は尋ねた。
アンジェラは頷いた。
剖検後、放射線障害の疑いはありませんでしたか?ブラッドリーは尋ねました。
患者は放射線被曝と呼べる症状をあまり示さずにあっけなく亡くなったので、私はそれを疑いませんでした。アンジェラは、大量の放射線にさらされ、分子レベルで中枢神経系に影響を与えたと答えた.彼女が被曝する放射線が少なければ、生きている間に消化性潰瘍を発症していたでしょう。そうすれば、私の鑑別診断はおそらく放射線によるものかもしれません。
私が今聞いているのは、あなたが明確な証拠を持っていないということだけです.ブラッドリーは言った。
そう思います。ダビデはしぶしぶ言った。
なぜ誰も証言にあなたを招待しないのですか?ブラッドリーは尋ねた。
アンジェラ氏によると、いくつかの民事訴訟があったことはわかっていますが、それらは法廷外ですぐに解決されました.刑事告訴はされていません。
あなたが提示した申し立ての事実に基づいて、今日まで刑事告発がなかったのは信じられないことです.エド。ブラッドリー氏は、これまで誰も起訴しなかったのはなぜだと思いますか?
アンジェラとデイヴィッドは顔を見合わせた。最後に David は次のように述べています。まず第一に、誰もが事件を恐れていました。真実が知られると、病院は閉鎖される可能性が高く、コミュニティ全体にとって災害となる.病院は町にたくさんのお金をもたらし、病院は社会に医療サービスを提供するために多くの人を雇っています。第二に、現在の事実は、この事件の犯罪者はある意味で罰せられているということです。ファン。Slack は Cobalt|Sixty を会議のテーブルに置き、彼らに罰を与えました。
それが地元の反応の欠如を説明するかもしれないとブラッドリーは言ったが、バーモント州の反応はどうだろうか?そして、州検事はどうですか？
全国的に、このエピソードは医療制度改革に大きな影響を与えました。アンジェラは、スキャンダルが発生すると、人々は受け入れていたように見えるいくつかの認識を再考した.商業的考慮からの正しい決定は、医学的観点からも正しいという意味ではありません。しかし、経済面を重視し、利益ばかりを考えて意思決定を行うと、患者の利益を損なうことは避けられません。バートレット コミュニティ病院で私たちが見たものは、それらの病院官僚の気まぐれで無法な行動の典型かもしれません。結局のところ、このようなことが起こりました。また、今後も起こる可能性があります。
このイベントから多くの経済的利益が得られると噂されています。ブラッドリーは言った。
デビッドとアンジェラは恥ずかしそうに顔を見合わせた。
私たちはテレビ番組を作るためにたくさんのお金を提供されました.デビッドは認めました。
受け入れる準備はできていますか？ブラッドリーは尋ねた。
まだ決めていません。デビッドは言いました。
これに興味がありますか？
アンジェラはもちろん興味を持って答えました.私たちは医学部から多額の借金を抱えており、バーモント州バートレットに売れ残りの家を持っていました.さらに、娘は治療が必要になり、費用がかかる可能性があります。
エド。ブラッドリーがニッキーにフレンドリーな笑顔を向けると、ニッキーはすぐに彼に微笑み返しました。あなたはこのイベントのヒーローだと聞きました。彼は言った。
母とレスリングをしている男を撃ったが、窓を叩いただけだった、とニッキーは言った。ブラッドリーは笑った。今後は絶対にお母さんと距離を置きます。彼は冗談めかして言った。
みんな楽しそうに笑っていました。
ブラッドリーはもっと真剣な口調で、あなたがすべてをでっち上げたと誰かが主張していることを知っていると思います. テレビの記事のためにお金が欲しい. 解雇された病院と健康に復讐したい.あなたの医療機関。
真実が明らかになるのを望まない人たちが、私たちの信用を傷つけるためにできる限りのことをすることは十分承知していますが、悪い知らせを持っていることでメッセンジャーを責めるべきではありません.アンジェラは言った。
では、病院の駐車場での一連のレイプはそれを理解したのでしょうか?それは事件全体と関係がありますか?とブラッドリーは尋ねました。
それは問題ではありません。アンジェラさんは「一時期、二人には関係があると思ったし、亡くなった私立探偵も生前、私たちと一緒に調査していた時はそう思っていた」と話した。しかし、私たちは皆間違っていました。レイプ事件の被告人は、緊急治療室の看護師であるクライドでした。デビンシャー。DNA検査は、彼が少なくとも2回のレイプの責任があることを証明した.
この経験から何か学びましたか？ブラッドリーは尋ねた。
デビッドとアンジェラはどちらも「はい」と答えました。アンジェラは言い始めます: 医療計画の変更により、医師と患者の両方がコスト削減を目的とした現在の規制を認識している必要があることを理解しています; そうして初めて、適切な選択を行うことができます.適切に扱わないと、患者に害が及びます。
私はこれを通して学んだ、とデビッドは言った、財務、ビジネス、および管理者が医師のケアに干渉することを許可することは危険である.
あなたの発言は、お二人の医師が医療制度改革に反対しているという印象を与えます.ブラッドリーは言った。
それどころか、アンジェラ氏は、ヘルスケア改革は絶対に必要だと信じている.
私たちは改革の必要があると考えています、とデビッドは言いましたが、私たちも懸念しています.古いジョークにあるように、この改革が壊滅的な手段に変わることを望んでいません。治療は機能し、患者はただ死ぬだけです。古いシステムでは、手術の回数に応じて外科医に報酬を与えるなど、物質的なインセンティブを通じて医師がより多くの治療を行うよう奨励されていました。虫垂と扁桃腺を切除すればするほど、彼はより多くの報酬を受け取りました。また、治療を減らすために医師に金銭的な報酬を与えるという、もう一方の極端に行きたくありません。現在、多くの医療プログラムでは、さまざまな方法を使用して、入院を減らしたり、特定の治療を廃止したりしています。
治療は、患者のニーズによって決定されるべきです。アンジェラは言った。
まさにそうです。デビッドは言いました。
シャットダウン。ブラッドリーは言った。
何人かのカメラマンがカメラから背を伸ばして背を伸ばした。
よかった、ブラッドリーは言った、十分なデータ、マシンはちょうどいいところで止まった。エンディングもとても良いです。私がインタビューしたすべての人があなたのようで、彼らのスピーチが明確で簡潔だったら、私の仕事はずっと楽になるでしょう.
あなたは私を喜ばせます。アンジェラは言った。
もう少しお聞きしたいのですが、実行委員会のメンバー全員が関わっていると思いますか？ブラッドリーは尋ねた。
そのほとんどが関与していると考えられます。病院の経済状態が良ければ全員が得をし、病院が失敗すれば全員が損をする、と David は言いました。コミッショナーの仕事は、ほとんどの人が想像するほど利他的ではありませんでした。特に、専門家の責任者であるカンター博士はそうでした。病院が赤字になれば、彼の画像センターは閉鎖せざるを得なくなります。
地獄！ブラッドリーはメモを見て、「サムに聞くのを忘れていた」と言った。フレミングとトム。バリンジャーデュオの状況が変わりました。彼はカメラマンに、もっと写真を撮らなければならないと怒鳴った。
デビッドとアンジェラは困惑したように見えました。これらの名前はどちらも彼らになじみがありませんでした。
カメラマンが撮影開始の合図を送ったところだ、エド。BradleyさんはDavidさんとAngelaさんの方を向いて、上記の2人の状況について尋ねました。彼らは皆、二人が誰だったのか思い出せないと答えた.
バートレット コミュニティ病院で死亡したペアは、ポートランドの医師の患者であったデイビッドの患者とまったく同じ症状に苦しんでいた.
だから私たちは彼らについて何も知らない、とデビッドは言った、そして彼らはおそらく私たちが病院で働く前に亡くなった.ポートランドは、私たちがバートレットの町に引っ越す少し前に自殺しました。
私の質問は、ブラッドリーが言った、彼らは両方ともあなたの患者のように放射線障害で死亡したと思いますか?
症状の形、程度、タイミングが同じならイエスと言えると思います。ダビデは答えました。
ブラッドリー氏によると、どちらの患者も軽度の急性疾患で入院しただけで、生命を脅かすものでも複雑なものでもなかったが、2 人とも保険料に数百万ドルを費やしており、その全額が病院に寄付された.
ポートランド博士の精神がとても落ち込んでいたのも不思議ではありません。アンジェラは言った。
あなたのどちらかがこれについてコメントしたいですか？ブラッドリーは尋ねた。
2人の患者が放射線で死亡した場合、そうする動機は他の場合よりも純粋に経済的であるとデービーは述べた.
2人の遺体が墓から取り除かれた場合、2人が放射線で死亡したことを決定的に判断することは可能でしょうか?
私はそうは思いません、とアンジェラは答えました。
最後の質問、ブラッドリーは言った、あなたは今幸せですか？
「私たちはまだその質問を自問する勇気はないと思います.私たちは数ヶ月前よりも幸せです.私たちは両方とも仕事を持っていることを嬉しく思います.また、ニッキの健康状態が順調に回復していることに安堵しています。
たくさんのことをした後、すべてを忘れるには時間がかかります。アンジェラは言った。
私たちは幸せだと思う、とニッキーは言った、そして私にはもうすぐ弟が生まれる.私たちの家族に赤ちゃんが生まれます。
ブラッドリーは眉を上げた。本当？彼は尋ねた。
神の取り決めに従ってください。ダビデは答えました。
アンジェラは微笑み、何も言わなかった。
（巻末）