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チャプター14 第十二章

致命的な治療 羅賓.科克 11810言葉 2023-02-05
10月19日火曜日 デビッドとアンジェラは、朝まだ雨が降っていたのでがっかりしました。しかし、憂鬱な天気とは裏腹に、ニッキーは元気いっぱいで、体調は大きく回復しました。彼女の顔にはバラ色が戻り、抗生物質のおかげで、病気かもしれない喉の痛みが消えました。つまり、感染によるものであっても、その原因はウイルスではなく細菌にあるということです。ありがたいことに、彼女は高熱を出したことがありません。 家に帰りたい。ニッキーは繰り返した。 ピルスナー博士とはまだ話をしていませんが、デビッドは彼女に思い出させましたが、今朝だけは我慢します. ニキに会った後、アンジェラは研究室で働き、デビッドはナースステーションに行ってマージョリーの医療記録を取りに行きました。彼女の病室に向かう途中で、彼は彼女を解放することを考えていました。しかし、彼の挨拶に対する彼女の反応は、何かがまた間違っていることを示唆していました。

マージョリー、何が悪いと思う?彼女の脈が速くなったことに気づき、彼は尋ねた。彼女は少し意識を失っていた。彼は手の甲で彼女の額と腕に触れた。彼女の肌は熱かった。彼は彼女が高熱を出していると思った。 デビッドは彼女の様子を尋ね続けたが、マージョリーの答えは言葉にならないつぶやきだけだった。彼女には明らかな痛みはありませんでしたが、麻痺して意識を失っているように見えました。 マージョリーの呼吸が苦しくなっていることに気づき、デビッドは彼女の胸に注意深く耳を傾け、わずかに窒息するのを聞いた.それから彼は彼女の静脈炎をチェックし、炎症が消えた以外の状態が改善されていないことを発見しました.デビッドはさらに不安になり、患者の他の部分をチェックしましたが、異常がないことを確認すると、急いでナースステーションに戻り、電気泳動による血液サンプル検査を依頼しました。

検査室から返された最初のチェックリストは患者の血液検査結果でしたが、これにより David はさらに疑念を抱くようになりました。彼女の白血球は炎症の消散により低下しており、それらはまだ正常なレベルを下回っています. デビッドは頭皮を掻いた。白血球の減少は彼女の状態と一致していないようで、肺炎を発症する可能性があります.デビッドは机から立ち上がり、マージョリーの部屋に戻り、彼女の胸の声をもう一度聞きました。初期ブロッキングは存在します。 ナースステーションに戻ったデビッドは、どうしたらよいか考えました。さらにいくつかの検査報告書が送られてきましたが、すべて問題なく、移動式レントゲンでも異常は見つかりませんでした。問題の解決に役立つものは何もありません。デビッドは医師の診察を検討しますが、一昨日の使用状況チェックの後、躊躇しています。問題は、役に立ちそうな相談医が仏教総合局に属していないことだ。

医師の診察を求める代わりに、彼は棚から Physician's Desk Reference を取り出しました。彼の主な関心事は、グラム陰性菌が出現し、重複感染を引き起こしている可能性があることであり、彼はその状態に対する抗生物質を調べました.抗生物質が見つかったとき、彼はマージョリー病を治療できるという自信を深めました。 彼は処方箋を書き留め、マージョリーの状態が何らかの形で変化した場合はすぐに電話するように言いました.準備が整うと、デビッドは急いでオフィスに戻りました。 今度はアンジェラが凍結切片の世話をする番です。彼女はいつもその仕事が神経質になると感じていました。彼女は診療中にこれを知っており、生検が悪性か良性かを判断するのを待っている間、患者は麻酔下に置かれていました。

凍結切片は、手術室の小さな実験室で検査されます。検査室は手術室の横にあり、手術室の職員がここを訪れることはめったにありません。アンジェラは熱心に取り組み、顕微鏡下で標本の細胞形態を調べました。 後ろのドアが静かに開く音は聞こえなかった。誰かが話しかけるまで、彼女は誰かが家に入ったことに気がつきませんでした。 ああ、親愛なる、状況はどうですか? アンジェラは驚いて、頭をぐいと動かし、アドレナリンが身体を駆け巡り、心臓がドキドキしました。パニックに陥った彼女は、ワドリーの笑顔を不思議そうに見ていることに気づきました。彼女は、デビッド以外の誰かが彼女をダーリンと呼ぶのを嫌いました;そして、人々が彼女に忍び寄るのも好きではありませんでした.

質問は?ワドリーは尋ねた。 いいえ。アンジェラはきっぱりと言った。 では、ワドリーは顕微鏡の方へ移動しながら言いました。 アンジェラはワドリーに席を譲り、簡単に状況を説明した。ウォドリーは滑り台を一瞥すると、立ち上がった。 彼らはしばらくの間、スライド上の観察について病理学的な言葉で話しました。明らかに、彼らは皆、生きている組織が良性であると考えています。これは、麻酔をかけられた患者にとって間違いなく良いニュースです. 後で私のオフィスに来てください。ワドリーは同時にウインクしながら言った。 アンジェラは目を気にせずにうなずいた。ウォドリーの手が彼女の腰に触れたとき、彼女は向きを変えて再び座ろうとした。

頑張りすぎないで、ベイビー!彼は話した後、大声を出して部屋からこっそり出て行った。 その行動は非常に速く、アンジェラはまだ回復していませんでした.しかし、彼女はそれが不注意ではないことを知っていました。今、彼女は一昨日太ももに触れた行動が偶然ではなかったことを完全に確信できます. 数分間、アンジェラは怒りと戸惑いに震えながら、小さな実験室に座っていました。何が突然彼を大胆にしたのか、彼女は知りませんでした。ここ数日、彼女は明らかに態度を変えていません。彼女が何をすべきか?彼女は傍観してこれを続けることができませんでした; それは露骨な耽溺です. アンジェラは、ワドリーと直接話すか、医療ディレクターのマイケルと話すかの 2 つの選択肢があると判断しました。コールドウェルは報告します。しかし、彼女は現在の専門家のチーフであるカントール博士のことを考えました。彼女はおそらく彼と話しに行くべきです。

アンジェラはため息をついた。コールドウェルもカンターも、セクシャルハラスメントの問題を抱えているときに彼女が行くべきタイプの人ではありません.どちらも屈強な雄でした。アンジェラは、2 人の男性に初めて会ったときの彼らの反応について考えました。コールドウェルは女性が病理学者であると聞いてショックを受けたようで、カンターは知らず知らずのうちに、医学部のクラスの女子の何人かは犬のように見えると言いました。 彼女はワドリー自身と話したいと思っていましたが、同時にこの方法は良くないと感じていました。 インターホンから不快なビープ音が鳴り、アンジェラは驚いて現実に戻った。それは看護師長の呼びかけだった。ウィルソン博士、彼女は言った、彼らは第 3 緊急治療室で生検の結果を待っています。

デイビッドは、今朝、患者の状態に集中するのが前の午後よりも困難であることに気付きました。彼はケリーとの会話にまだ取り乱しているだけでなく、マージョリーにさらに取り乱していました.Kleber さんは自分の状態が悪化していることを心配しています。 午前 10 時ごろ、デビッドは彼自身の別の年老いた患者、ジョンに会いました。白血病患者のタロウ。ジョンには約束がありません。朝の電話の後、デビッドはスーザンに準緊急として彼を追加するように依頼しました。一昨日だったら、デビッドは彼を緊急治療室に送ったでしょう.しかし、ケリーの会話について考えた今、彼は彼自身に会うことにしました。 ジョンは気分が悪い。彼は前の晩にアサリを生で食べており、重度の胃腸炎、嘔吐、下痢、重度の脱水、腹部のけいれんを発症していました。

ジョンの不快な様子を見て、白血病の病歴を思い出したデビッドは、すぐに彼を入院させることに同意しました.彼はジョンの原因を特定するために一連の検査を命じ、水分補給のための点滴も開始しました。彼は当面抗生物質を使用せず、病気が診断されるまで待ちたいと考えていました。病気は細菌感染または単なる食中毒である可能性があるためです。 午前 11 時少し前に、トレーナーの秘書であるコレットが彼に悪い知らせを伝えました。彼女はジェブのことを電話から聞いたばかりだった。ウィギンズは評議会の支配権を取り戻した。病院に駐車場を建設するという動議は、トレーナーが議題に戻そうと努力したにもかかわらず、再び否決された.したがって、春まで再び投票することはできません。

くそー運!トレイナーは怒って叱った。彼はテーブルを両手で強く叩いた.コレットは黙っていた。彼女はトレーナーが気性を失うことに慣れていた。あの豚の首をウィギンズから引きちぎるか、首を絞めてやりたい。 コレットは静かに執務室を後にした。トレーナーは自分のデスクで行ったり来たりしました。彼は、病院を運営する上で当然のサポートが得られないことに苛立っていました。彼は市議会がなぜ近視眼的であるかを理解していませんでした。病院が市の最も重要な産業の 1 つであることは明らかでした。また、病院が駐車場を必要としていることも明らかでした。 仕事を続けることができなくなったトレーナーは、レインコート、帽子、傘をつかんでオフィスを飛び出しました。彼は車に乗り込み、病院に直行した。ここに車庫がないなら、少なくとも自分で照明をチェックするべきだ。彼は、病院の駐車場でこれ以上レイプされる危険を冒したくありませんでした。 トレーナーは、技術保守部門のオフィスとして使用されている窓のないキャビンでウェルナーを見つけました。ファン。スラック。トレーナーはトンファンをあまり好きではありませんでした。一緒にたるみます。ファン。スラックはいつも寡黙で、孤独が好きで、少しだらしがなかった。トレーナーもそのヴァンを発見しました。Slackの体がちょっと怖かったです。彼はレイナーよりも数インチ背が高く、はるかに太く、筋肉質の体で、ウェイトを持ち上げる習慣があったことを示唆していました. 駐車場のライトが見たいです。トレーナーは言った。 今?ファン。スラックは、一般の人が質問するときと同じ口調で、低い声で尋ねました。彼が言ったすべての言葉は単調で、トレーナーの声は不快でした。 私は今、ちょっと空っぽです、とトレーナーは説明しました、そして、十分な光があるかどうかを見たい. ファン。Slack は黄色いオイルスキンのレインコートを着て、オフィスを出ました。病院の外で、彼は下の駐車場のすべての信号をトレーナーに指さしましたが、1 つの信号から次の信号へと歩いて行き、コメントすることはありませんでした。 傘を持って、トレーナーはゆっくりと歩き、それぞれの光にうなずいた。彼がファンをフォローしたとき。Slack が常緑樹林を歩き、駐車場の 2 つのフロアの間の木製の階段を上ったとき、Trainor は突然 Van のことを考えました。彼が仕事をしていないときの Slack の動作。彼は、ファンを見たことがなかったことを思い出しました。Slack は街を歩いたり、買い物をしたりしており、その男性は病院で社交をしないことで知られていました。 長い沈黙に不快感を覚えたトレーナーは、咳払いをした。家の調子はどうですか?彼は尋ねた。 とても良い。ファン。スラックは答えた。 家も大丈夫?問題ない? 問題ない。ファン。スラックは言った。 トレーナーは、ヴァンを作るのが難しいと感じ始めました。Slack は 1 つの文で 5 つの単語を言いました。民間人としての生活は、海軍での生活よりも優れていると思いますか? ファン。Slack は肩をすくめて、上の駐車場のライトを指さし始めました。トレーナーは各ランプにうなずき続けました。たくさんの光のように見えます。トレーナーは、暗くなってから十分な光があるかどうかを確認するために、ある夜もここに駐車することを考えました。 いいね。トレーナーは言った。 彼らは病院に戻り始めました。 お金は慎重に使っていますよね?とトレーナーは尋ねました。 はい。ファン。スラックは言った。 あなたは病院で素晴らしい仕事をしたと思います、とトレーナーは言いました、そして私はあなたをとても誇りに思っています. ファン。スラックは答えなかった。トレーナーはファンを一瞥した。この時のSlackの姿。彼はファンを知らなかった。なぜ Slack はそれほど無感情だったのでしょう。ときどき、トレーナーは彼らが関係しているとは信じがたいと感じました.しかし、実際には、彼らは確かに親戚です。ファン。スラックはトレーナーの唯一の甥であり、亡くなった妹の息子でした。 駐車場を隔てる茂みの端に達したとき、トレーナーは立ち止まりました。彼は枝をスキャンしました。どうしてこの道には明かりがないの? この道路に電灯を設置することについて、誰も何も言わなかった。ファン。スラックは言った。それは彼の最初の全文でした。トレーナーも少しうれしそうでした。 ランプは1つか2つ取り付けたほうがいいと思います。トレーナーは言った。 ファン。スラックは小さく頷いた。 私のそばにいてくれてありがとう。別れ際、トレーナーは甥との別れが近いことに安堵したと語った。彼はいつも親戚を疎外していることに罪悪感を感じていましたが、ヴァン.Slackはとても変人です。調教師も姉が完全な常人ではなかったことを認めざるを得なかった。彼女の名前はサニー [注: サニー] ですが、晴れという意味です。 ]、しかし、彼女の気質はまったく別の問題です.彼女はいつも無口で引きこもりで、生涯ずっと鬱状態にありました。 トレーナーは、なぜサニーがそのアルコール依存症のヴェルナーと結婚したのか完全には理解できませんでした.ファン。スラック博士。彼女の自殺は最後の打撃でした。もし彼女がその時彼のところに来ていたら、彼は彼女を助けようとしたでしょう。 とにかく、ヴェルナー以来。ファン。親がそのような状況にあることを考えれば、Slack がそれほど変わり者であることは驚くことではありません。しかし、海軍での機械訓練のおかげで、彼は有用な人物であり、頼りになる人物でもありました。トレーナーは、病院が彼を雇うことを提案してくれてうれしかった. 記憶から解放されたトレーナーは、ビートンのオフィスに直行した。 悪い知らせがあります。ビートンの秘書が彼を家の裏に案内すると、彼はすぐに話しました。彼はビートンに、駐車場の建設に関する評議会の投票を知らせた。 また、今後レイプ事件が発生しないことを願っています。ビートンは言った。彼女は明らかにがっかりした。 私も、幸運なことに、これらのライトはまだ役立つとトレーナーは言いました。駐車場を一周して、ライトを確認しました。かなりの数の電灯があるようですが、駐車場の 2 つのフロアの間の道路には電灯がありません。Slack はライトを 1 つまたは 2 つ追加しました。 申し訳ありませんが、そもそも両方のフロアに電灯を求めていませんでした。ビートンは言った。 今月の家計はどうですか?とトレーナーは尋ねました。 あなたが尋ねるのではないかと心配していたビートンは、「アーンズワースは昨日月半ばの数字をくれましたが、うまくいっていません。月の後半が前半のようであれば、10 月は 9 月よりも悪いに違いありません。インセンティブ プログラムは役に立ちましたが、佛山駅での入院率は依然として割り当てを超えています。さらに悪いことに、私たちの患者はますます病気になっているように見えました。 これは、使用率の改善をさらに進める必要があることを意味しているとトレーナーは言い、効率的な使用率管理をより重視する必要があります。報酬プログラムに加えて、私たちは自分自身に基づいていなければなりません。近いうちに遺贈収入はなくなります。 他にも気をつけなければならない問題がいくつかある、と Beaton は言った. '91 年の MD は再発した.ロバートソンは交差点で彼を見つけ、彼の車を歩道に引っ張った。 処方権を撤回し、トレーナーはためらうことなく、「アルコール依存症の医師は私の人生にあまりにも多くの頭痛を引き起こしました.彼はまた妹の役立たずな夫のことを考えた。 ビートンによると、もう 1 つの問題は、緊急治療室の主任看護師であるソフィーが、Steven Gillos は、過去 1 年間に多数の医療機器が盗まれたことを発見しました。彼女は外科医がやったと思っています。 ほかに何か?トレイナーはため息をついて尋ねた。病院をうまく運営することは、単純に不可能だと感じることがあります。 彼女はその泥棒を捕まえる計画を持っていた、とビートンは言った、もし彼女が彼を捕まえたら、私たちは彼を教育のモデルとして使うだろう. デビッドは診察室の 1 つを出て、別の部屋のドアにある登録バスケットが空であることに驚きました。 医療記録はありませんか?彼は尋ねた。 事前にノルマを達成しました、とスーザンは説明しました。休憩を取ってください。 デビッドはその機会を利用して病院に駆けつけました。彼は最初にニッキに会いに行きました。彼が病棟に入ると、キャロラインとアーニーがニッキーの病院のベッドに座っているのを見て驚いた。二人の子供は尋問されることなく病院に駆け込んだ。通常、病院に来るときは大人の付き添いが必要です。 ウィルソン博士、あなたは私たちを非難しませんか?キャロラインは尋ねました。彼女は9歳未満に見えました。彼女の病気は、ニッキよりも彼女の発育を妨げた.彼女は7歳か8歳の子供のように見えました。 いいえ、私はあなたを怒らせません、デビッドは彼らに保証しましたが、なぜあなたはそんなに早く学校を卒業するのですか? 私にとっては簡単だった、とアーニーは誇らしげに言った。 デビッドは娘に注意を向けました。私はピルスナー博士と話しましたが、彼はあなたが今日の午後に家に帰ることに同意しました. よかった、ニッキーは興奮して言った、明日学校に行けますか? 私はそれを知りません、とデビッドは言いました。 ニッキーの病棟を出た後、デビッドはジョンを訪ねました。Tullow、準備ができているかどうか、IV が開始されているかどうか、彼が注文した検査が行われたかどうかを確認します。ジョンは、状況が良くなっているとは思わないと言いました。デビッドは彼に辛抱するように勧め、水分を補給すれば病状は確実に改善するだろうと約束しました。 最後に、デビッドは再びマージョリーに会いに行きました。彼は、抗生物質を増量することで彼女の状態が改善することを望んでいましたが、そうではありませんでした。実際、彼女の状態は悪化しました。彼女は実際には意識を失っていましたが、デビッドはショックを受けました。 彼は恐怖で再びマージョリーの胸に耳を傾けました. 閉塞は以前よりも悪化していましたが、それでも彼女の臨床状態を説明することはできませんでした.デビッドは看護ステーションに急いで行き、なぜ呼ばれなかったのか尋ねました。 電話で何て言った?ジャネット。コルバーンは尋ねた。彼女は主任看護師です。 マージョリー。Kleber の状態、David は叫び、さらなる電気泳動とモバイル胸部 X 線のための処方箋を書きました。 ジャネットは他のいくつかのフロアの看護師と相談し、誰も患者の変化に気付いていないとデイビッドに話しました.彼女は、認可された見習い看護師がマージョリーの病棟を30分も経たないうちに訪れ、変化はないと報告したとさえ言いました. 不可能だよ。ダビデは怒って言いました。彼は電話をつかみ、ダイヤルし始めました。最初は医者に相談するのをためらっていましたが、今は少しパニックになっていて、できるだけ早く医者に相談してもらいたいと思っていました。彼はマージョリーの腫瘍医であるクラークに電話した。Misrichと感染症の専門家Martin。ハッセルバウム博士。この2人はどちらも仏教総合ステーションの医師ではありません。デビッドはまた、神経科医のアランを招待しました。プリチャード。 3 人のスペシャリスト全員が David の呼びかけに応えました。デビッドのクレイジーな要求と彼の病気についての彼の説明を聞いたとき、彼らはすぐに相談に来ることに同意しました.それからデビッドはスーザンに、マージョリーを監視するように言いました; 彼はまた、診察室に入ってきた患者に彼が後日戻ってくることを知らせるように彼女に言いました. 腫瘍専門医が最初に到着し、次に感染症専門医と神経内科医が到着しました。彼らは医療記録を見直し、デビッドと状態について話し合った後、一緒にマージョリーに会いに行きました.彼女を慎重に診察した後、彼らは話し合いのためにナースステーションに戻りました。しかし、彼らがマージョリーの状態について話し始めたちょうどその時、災害が襲った。 彼女は息を止めた。マージョリーの病棟から看護師が電話をかけてきました。彼女は専門家がそれを調べた後、残ったものを詰めるためにそこにとどまりました。 デビッドとコンサルタントは病棟のジャネットに駆け戻りました。コルバーンは緊急サービスに電話しました。彼らはすぐに到着し、全員が 204 区に集まりました。 非常に多くの人が間に合うように到着したため、マージョリーはすぐに挿管され、呼吸を始めました。タイムリーな救助により、彼女の心拍数は変化しませんでした。誰もが、彼女が短期間の低酸素症を経験しただけだと固く信じていました。しかし問題は、彼女が呼吸を止めた理由がわからないことです。 彼らはさまざまな可能性について話し始めました。突然、彼女の心臓は減速し、その後停止しました。モニターには恐ろしい直線が映し出された。緊急チームは、心臓が再び鼓動を開始することを期待して、患者に電気ショックを与えました。しかし、まだ応答はありません。彼らは別のショックを与えましたが、それでも役に立ちませんでした。彼らは胸を閉じる心臓マッサージから始めました。 彼らは 30 分間必死に働き、考えられる限りのことを試みましたが、何もうまくいきませんでした。心臓は外部のペーシングにも無関心です。ゆっくりと、誰もががっかりしました。結局、誰もがそのマージョリーに同意しました。クライバーは死んだ。 デビッドとコンサルタントはナース ステーションに戻りましたが、救急隊は荷物をまとめるため残り、看護師は病棟の掃除を手伝いました。デビッドは打ちのめされ、これ以上のことは想像できませんでした。マージョリーは、週末に町を離れていたが、病院に入ったとき、深刻な病気ではなかった。しかし今、彼女は死んでいます。 それは残念だ、とミズリッチ博士は言いました。 医療記録によれば、彼女はとても元気だった、とプリチャード博士は言ったが、彼女の病気が彼女を死に至らしめたにちがいないと言わなければならない。 待って、デイビッドは言った、彼女はがんで亡くなったと思いますか? どうやらミスリッチ博士は、私が最初に彼女に会ったとき、彼女の癌はすでに広がっていたと言いました。思ったよりは元気でしたが、病弱な女性でした。 しかし、彼女の腫瘍には臨床的徴候は見られず、David 氏は、彼女の最終的な死因はおそらくある種の免疫系の機能不全であると語った。それを彼女の癌とどのように関連付けることができますか? 免疫系は、呼吸や心臓を制御できません。プリチャード博士は言いました。 しかし、彼女の白血球は減少しています。デビッドは言いました。 彼女の腫瘍が目立たなかったのは事実ですが、開腹手術を行えば、彼女の脳を含むいたるところに癌が見つかると思います.彼女が最初に診断されたとき、がんは広範囲に転移していたことを思い出してください。 デビッドはうなずき、他の人たちもうなずいた。プリチャード博士はデビッドの背中を軽くたたいた。それぞれの病気を打ち負かすことは不可能です。彼は言った。 デビッドは相談医に感謝しました。彼らはまた、デビッドに招待してくれたことに丁寧に感謝し、それから去りました.ナースステーションのデスクに座っていると、デビッドは足が引きずり、落ち込んでいました。彼はマージョリーの死に対して、耐えられないほどの悲しみと罪悪感を感じました。彼はすでに彼女のことをよく知っていましたが、さらに悪いことに、彼女はニッキの最愛の教師だったのです。彼は娘にこれらすべてをどのように説明しますか? ごめんなさい、ジャネット。コルバーンは静かに言った、ロイド。マージョリーの夫であるクレバーが病院に到着します。彼はあなたと話したいと思っています。 デビッドは全身がしびれながら立ち上がった。彼は自分がナースステーションにどれくらい座っていたかを知りませんでした。ジャネットは彼を患者ラウンジに案内した。 ロイド。クレベールは窓の外の雨を眺めている。デビッドは彼が約45歳であると推定しました;彼の目は赤く、泣いて腫れていました.ダビデは彼に同情しました。彼は妻を亡くしただけでなく、母親のいない二人の子供を一人で育てる責任を負わなければなりません。 ごめん。デビッドはさりげなく言った。 ありがとう。涙をこらえながらロイドは言った。マージョリーの世話をしてくれてありがとう; 彼女はあなたの気遣いに本当に感謝しています. デビッドはうなずいた。彼は同情を表明するために、何かを言おうとした。そんな時、彼はいつも無力感を感じていましたが、最善を尽くしました。 最後に、デビッドはついに勇気を出して、剖検に同意するように頼んだ.彼はそれが多すぎることを知っていましたが、マージョリーの急速な悪化は彼を深く悩ませました.彼はそれを理解しようとしました。 それが他の人の助けになるなら、クレバー氏は言った、マージョリーはそれに同意するだろう. デビッドはロイドと一緒にそこに滞在しました。近親者が到着するまで、クレベールは長い間話し続けました。その後、デビッドは悲しみに暮れる人々を離れ、研究室に向かって歩きました。彼は、アンジェラが自分の机に座っているのを見つけました。彼女は彼が来るのを見てとてもうれしく、自分の気持ちを彼に話しました。それから彼女は、デビッドが悲しそうな顔をしていることに気づきました。 どうしたの?彼女は立ち上がって彼の手を取って心配そうに尋ねました。 デビッドは彼女に言いました。何度か立ち止まって体を動かさなければなりませんでした。 私はとても落ち込んでいます。アンジェラは言った。彼女は彼の周りに腕を回し、慰めるように抱きしめた。 私はどんな医者ですか!彼は自分自身を呪い、彼の目からこぼれそうになった涙をこらえようとしました。 あなたの責任感はあなたの魅力の一部です.アンジェラは彼を安心させました,そしてそれはあなたを良い医者にするものです. 私 Kleber 氏は剖検を行うことに同意し、David は私が彼女がどのように死んだのか、特に彼女がどれだけ早く死んだのかわからなかったので喜んでいると言いました。呼吸が止まり、心臓の鼓動が止まりました。相談医は皆、彼女のガンだと思っていました。可能性はあるが、バートレットに確認してもらいたい。解剖を担当していただけますか? もちろん、アンジェラは言いましたが、あまり悲しまないでください、あなたのせいではありません。 剖検を見てみましょう、とデイビッドは言いました、そして私はニッキに何を言うべきですか? それは難しいでしょう。アンジェラは認めた。 デビッドは、できるだけ早く患者に会いたいと思って、オフィスに戻りました。彼はこれらの患者のために多くのことで悩まされることを嫌っていましたが、それを回避することはできませんでした.スーザンが 2 つの検査室の間で彼を止めるまで、彼は 4 人の患者しか見ていませんでした。 お手数をおかけして申し訳ありません、と彼女は言いましたが、チャールズです。ケリーはあなたのプライベート オフィスにいて、すぐに会うように頼まれています。 ケリーの訪問がマージョリーの死と関係があるのではないかと心配したデビッドは、ホールを横切って彼のオフィスに急いだ.ケリーは焦りながら部屋を行ったり来たりしていた。デビッドが家に入った後、彼は動かなくなりました。デビッドは後ろ手にドアを閉めました。 ケリーの顔はとても真剣で、まるで怒っているかのようでした。あなたの行動は特に腹立たしいと思います。彼はダビデを見下ろしながら言った。 あなたは何について話していますか?ダビデは尋ねました。 昨日、使用率についてお話ししたばかりです、とケリーは言いました。しかし今日、あなたは無責任に非仏教の総合センターから 2 人の医師を招いて、絶望的な末期患者の診察を受けさせました。この種の行動は、今日の医療専門家が直面している主要な問題をあなたが知らないことを意味します.これは不必要な出費、不必要な浪費です。 David は自分の感情をコントロールしようとしました。 ちょっと、あなた!ケリーは否定的に手を振って、患者の状態が変わっていないことは明らかだ、彼女は死にかけている、彼女は死ぬだろうと言った.誰もが遅かれ早かれ死ぬ。私たちのお金やその他のリソースは、絶望的な英雄的行為のために捨てられるべきではありません. デビッドは、何を言えばいいのかわからず、ケリーの青い目をじっと見つめた。彼は唖然とした。 ワドリーを避けるために、アンジェラは実験室の反対側にある小さな窓のない部屋でポールを見つけました。ダーネル博士。彼の机の上には細菌培養トレイの積み重ねがあり、微生物学は彼の専門分野です。 しばらくお話しできますかアンジェラは戸口に立って尋ねました。 彼は回転椅子にもたれかかりながら彼女を招き入れた。 ここでの解剖手順はどのようなものですか?彼女は、「ここに来て以来、そのような解剖学的構造は見たことがありません」と尋ねました。 この問題はワドリーと話し合う必要がある、とポールは言いました。これはポリシーの問題です。ごめん。 アンジェラはしぶしぶワドリーのオフィスに向かって歩いた. ハニー、あなたのために何ができますか?アンジェラに穏やかな笑みを浮かべながら、ワドリーはそう言った。アンジェラがかつて父親だと思っていたこの笑顔は、わいせつな兆候になっていました。 アンジェラはワドリーが最愛の人を呼んだことを嫌っていましたが、彼女はプライドと戦い、剖検を手配するために必要な手順について彼に尋ねました. 私たちは検死を行いません、とワドリーは答えました、それは検死官のためです.遺体はバーリントンに送られることになっていた。剖検の費用は非常に高く、佛山署との契約にはこの内容は含まれていません。 家族に聞かれたら?アンジェラは、クレベールの親戚が実際にそれを求めていないことを知っていたにもかかわらず、尋ねました. 彼らが 1,890 ドルの手数料を払っても構わないと思っているなら、我々は彼らの要求に同意することができる、とワドリーは言った。 アンジェラはうなずき、そして去った。仕事に戻る代わりに、彼女はプロの建物に向かって歩き、デビッドのオフィスに来ました.彼女はそこに何人の患者が待っているかを見て驚いた.待合室の椅子はすべて埋まっており、待合室に立っている患者もいた。彼女はいくつかの診断室を通過し、最終的にデビッドを見つけました.彼は明らかにとても疲れていた。 マージョリーにはできない。クライバーは剖検を行った。 なぜ?ダビデは尋ねました。 アンジェラは彼にワドリーの言葉を話した。 デビッドはにっこりと悪態をつきながら、意気消沈した様子で首を横に振った。この場所に対する私の意見はますます悪化しています。それから彼はアンジェラに、クレバー夫人の事件の扱いについてケリーがどう思ったかを話した、と彼は言った。 ばかげてる。アンジェラは言った。彼女は激怒した。あなたは、患者が亡くなったので、彼は診察が必要だとは思わなかったと言っています。これは単にナンセンスです。 何と言えばいい?デビッドは頭を振って言った。 アンジェラは何を言うべきかわからなかった。ケリーは無知にまで成長しました。アンジェラはもう少し言葉を発したかったのですが、デビッドが時間がないことを知っていたので、彼女は肩をすくめました。あなたのオフィスは患者でいっぱいです、そしていつあなたはそれを終えることができるでしょうか. 何も思いつきません。 ニキは私が家に連れて帰りました。お仕事帰りにお電話いただければ、車でお迎えに上がります。 それはいいです。デビッドは言いました。 さようなら、親愛なる、アンジェラは言った、そして私たちは後で話します. アンジェラは研究室に戻り、その日の仕事を終え、ニッキを家に迎えに行きました。ニッキーは退院できて喜んでいます。彼女とラスティは幸せに再会しました。 7 時 15 分に David から電話がありました。ニッキをテレビの前に楽に置いた後、アンジェラは車で病院に戻りました。彼女はとてもゆっくり運転します。激しい雨が降っていて、窓が見えるようにワイパーが上下に苦労していました。 なんて夜。デイビッドは車に飛び乗りながら言った。 アンジェラは、丘を下って街に向かっているとき、特にあなたのために、日中は十分に悪いと言いました.どうやって我慢したの? 私は大丈夫です、デイビッドは答えました、そして忙しいのは良いことです。しかし、今、私は再び現実に直面しなければなりません。ニキにどうやって言えばいい? 彼女に真実を話せばいいだけです。アンジェラは言った。 言うは易く行うは難し、とデビッドは言いました。問題は、物理的にも抽象的にもわからず、答えられないことです。 ケリーの言葉をもう一度考えてみると、アンジェラは、患者のケアの常識的な側面についての基本的な理解が欠けていると思います. それは彼の過大評価でした、とデイビッドは軽蔑的な笑顔で言いました、そして問題の悲惨さは彼が指導者の立場にあったということでしたケリーのような官僚は、ヘルスケア改革を装って介入し、医療の実践を弱体化させています。一般の方が裏話を全く知らないのが残念です。 今日、私は再びワドリーに対処しました。アンジェラは言った。 あのひどいやつ!デビッドは言った、今度は何をしたの? アンジェラはそう言って、私の背中に手を置いた。 神様!なんて愚かな愚か者。デビッドは言いました。 私は本当に何かをしなければなりません。私はそれを行う方法を知っていればいいのにと思います。 カンターと話した方がいいと思います、とデビッドは言いました、私はそれについて考えました.少なくとも、カントールは単なる医療官僚ではなく、医師です。 しかし、彼が医学部のクラスの女の子について言ったことは、お世辞ではありませんでした.アンジェラは言った。 彼らは中庭の私道に車を走らせた。アンジェラはユーティリティ ルームのドアに車を駐車しました。二人は雨の中、避難所に向かって走った。 この雨はいつ止むの?デビッドは、3日連続だと不平を言いました! 2 人が中に入ると、デビッドは家に暖かく陽気な雰囲気を与えるために火をつけることに決め、アンジェラは以前に自分とニッキのために用意した食事を温めました。デビッドは地下室に降りて、水分が花崗岩の岩盤の間のモルタルに浸透していることを発見しました.湿気に加えて、以前は時折嗅いだ湿気と腐敗のかび臭い臭いがしました。薪を拾っていたとき、彼は泥だらけの地面を考え、心に少しの慰めを感じました。地下室に水分が多く入ると、汚れが水分を吸収し、やがて水分がなくなってしまいます。 夕食後、デビッドとニッキーは一緒にテレビを見ました。ニッキが病気になるたびに、彼女は両親からしばらくの間テレビを見る許可を得ます.デビッドはテレビに興味があるふりをして、勇気を振り絞ってニッキーにマージョリーのことを話します。最後に、コマーシャルの上映中、デビッドは娘に腕を回しました。 一つだけ言っておきます。彼はそっと言った。 どうしたの?ニッキーは尋ねた。彼女はラスティと楽しそうに遊んでいて、子犬はニッキの隣のソファで丸くなっていました。 あなたの先生、マージョリー。クライバー、今日亡くなりました。デビッドはゆっくりと話しました。 ニッキーはしばらく何も言わなかった。彼女はラスティを見下ろし、犬の耳の後ろのカールに注目するふりをした. 我為此感到很難過,戴維繼續說,尤其是我是她的醫師;我想你也一定很難過。 不,我不難過。尼琪搖著頭很快地說。她將眼前的一綹頭髮撩開,接著又去注視著電視,彷彿她也對商業廣告發生了興趣一樣。 心裡難過是對的。デビッドは言いました。他開始談到想念一個人關心的親人這類事情,突然,尼琪撲到他的懷裡,抱著他大哭起來。她緊緊地抱著他,他從不記得她以前抱得這麼緊過。 戴維拍了拍尼琪的背,繼續安慰著她。 安吉拉出現在門口,看見戴維抱著抽泣的女兒,便走了過去。她輕輕移開拉斯蒂,坐在尼琪旁邊,用手抱著戴維和尼琪。三個人緊緊抱在一起,身子輕輕搖晃著。外邊的雨點猛烈地敲打在窗戶上。
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