ハーベイと彼の血液循環の理論
古代の理論
17 世紀の初めまで、生物科学に関する人間の知識と研究は、コペルニクス以前の天文学の研究と同じくらい表面的なものでした。西暦 2 世紀、ギリシャの医学者ガレノス (ガレノス) は、17 世紀まで受け継がれてきた心臓、静脈、動脈、血液に関する理論を残しました。
過去1000年間、血液循環と心臓機能に関する人間の理解はあまり改善されていません。アリストテレスはかつて、血液は肝臓で作られ、心臓に注入され、体を通って血管に流れると弟子たちに教えました。彼は、心臓が人間の体温の源であり、創造性の源であると信じています。アレキサンドリア大学のエラシストラトスは、動脈には一種のガスと活力があると信じていました。この考えは、ガスではなく血液が動脈を流れることを発見したガレノスによって修正されました; しかし、彼から数百年後、医療分野の一部の人々は、動脈内の血液にはある種の活力が含まれていると信じていました。活力を促進する効果。
破ることのできない古い伝統の社会的背景の中で、最も勇敢な科学者だけが、古代から受け継がれた古い規則や声明に疑問を投げかけます。ガレノスの作品は常に神聖な古典とみなされてきました。ガレノスによれば、肝臓は血液系の中心です。消化された食物はまず肝臓に入り、肝臓で血液が作られ、活力が加えられます。血液は、潮の干満のように体内の動脈と静脈を通って行き来します。動脈血は心臓の片側から流れ出し、小さな毛細血管を通って心臓の反対側からの静脈血と混ざります。
何千年もの間、人間は血液について最も多くの迷信を抱いてきました。人体の血は他のどの部分よりも神聖であると信じている人が多く、例えば、多くの宗教的生け贄はしばしば血を象徴として使用します。
西暦 1600 年頃、理論上の改革が行われ始めました。ヨーロッパにおけるルネッサンス運動は、文学の再生を促進しただけでなく、知的世界に衝撃を与え、自然科学にも影響を与えました。これは、ガリレオ、ケプラー、ハーヴェイ、ベーコン、デカルトの時代でした。イタリアでは、解剖学の父として知られるアンドレアス・ヴェサリウスが、500 年前に、ガレノスが記述した微小血管がまったく存在しないことを証明しました。同じ頃、セルベトゥスという男は、血液の循環は肺を通らなければならないと信じていたが、心臓が血液を圧縮する器官であることを知らなかったと語った.この男は後にピューリタンのカルバンによって火あぶりにされました。ローマの解剖学教授である Realdo Colombo も、肺循環の概念を提唱しました。1603年にファブリツィウスという有名な学者が静脈に弁があることを発見しましたが、これは非常に重要な発見です。しかし、彼は当時、これらのフラップの目的が単に血流を容易にすることであると誤解していました.彼の影響については、後で説明します。
リウ・イーは有名な教師から学んだ
これらの発見の結果、何人かの勇敢な学者が立ち上がって、中世を支配していた古い教義に疑問を投げかけました.しかし、彼らはしばらくの間、すべての真実を発見することができませんでした.これらの人々はそれぞれ、血液循環と心臓機能の謎を解明するためにいくつかの重要な貢献をしました.しかし、誰もが提案したものはまだ異なっていました.完全な答え.その後、心臓と血液の謎を発見し、整然とした科学理論体系を形成したのは、英国の医学者ウィリアム・ウィリアムでした。ハーヴェイ（ウィリアム・ハーヴェイ、1578 | 1657）。
ルネッサンス運動はイタリアで始まったので、新しい知識の普及はイタリアからヨーロッパ大陸、そしてイギリスへと広がりました。しかし、ハーベイが 1578 年に生まれたとき、イングランドは国家史において輝かしい時代を迎えようとしていました。エリザベス女王は間もなく王位に就き、スペインの無敵艦隊を打ち負かすことでイギリスの海上覇権が確立され、イギリスの探検家は新しい領土を開拓し、シェイクスピア、スペンサー、ドライデン、ミルトン、ジョンソン、ベーコンなどの偉大な作家や思想家が登場します。 、 後世に輝く素晴らしい作品を残していきます。それ以前に、数百年にわたる歴代の英国王朝によって人々の思想を抑圧してきた古い伝統は徐々に覆され、人々は思想の自由を享受し、いくつかの制限を除いて、新しいアイデアを創造し、オープンにするために最善を尽くすことができます。新しい知識分野を開拓します。
医学を学ぶために、ハービーはイタリアに留学しなければなりませんでした。イタリアのパドヴァにあるこの大学は、ルネッサンス運動の母校として知られており、常にヨーロッパ全土の医学研究の中心でした。ケンブリッジ大学を卒業後、ハーヴェイはバドゥア大学に4年間通い、静脈に弁があることを最初に発見した前述のヒエロニムス・ファブリティウスという有名な先生に師事しました。ハーヴェイはまず、さまざまな動物解剖学の実験を行うことを学びました。その後、ファブリジアスの理論に触発されて、血液循環の理論に特に興味を持ち、これが後に生涯にわたる研究のテーマとなりました。
ハーベイは 1602 年に勉強した後、イギリスに戻り、医師、教授、作家を統合して、医学分野で 50 年間のキャリアを開始しました。エリザベス女王の主治医の娘と結婚し、王立医学アカデミーのフェローに選出され、有名な聖バーソロミュー病院で医師として働きながら、ジェームズ1世、チャールズ1世としても歴代の職に就きました。帝国の医師。Shenghua Rongfa、しばらく繁栄しています。
しかし、ハーヴェイが人生で最も興味を持っていたのは医学研究と実験であり、これは医学の実践よりも重要であると感じていました.1616 年から、彼は王立内科大学で血液循環の理論について講義を始めました。当時の彼の講義の原本は現在も残っており、ラテン語と英語が混じり合った非常に密集した手書き文字で、ほとんど判読できません。元の原稿は彼の実験を説明しており、また、彼が講義ノートを書いたとき、彼が後に高く評価された血液循環の理論の妥当性をすでに確立していたことも示しています。つまり、血液の流れは常に循環しており、その流れは心臓の鼓動によって引き起こされます。
出版の遅れ
ハーベイが自分の理論を確立してからさらに 12 年が経過しましたが、彼はまだ自分の結論を公表することをためらっていました。このような重要な発見が遅れているのはなぜでしょうか?英国の医学者であるウィリアム・オスラー卿によると、ハーベイはコペルニクスと同じように感じていたかもしれません。コペルニクスは、自分の偏見で世界から批判されることを恐れていたので、天体運動の理論を 30 年間研究に留め、出版を拒否しました。
ハーヴェイ自身の言葉で言い換えると、彼の血液循環理論は非常に斬新で前例のない性質のものであり、私は少数の嫉妬によって私が害を受けるだけでなく、人類全体が世の慣習や慣習は、人間にとって第二の天性となっています。そして、私が言うことは、常に保持されてきた信念を揺るがし、すべての人に影響を与えます.
ハーヴェイは自分の作品を出版した人ではなく、急いで書いた小さな作家は真夏のハエの群れのようであり、彼らのラフで表面的な作品は煙のように人々を窒息させる可能性があると信じていました.
しかし、何年にもわたる実験と観察の後、Harvey はついにその時が来たと判断しました。1628 年にドイツのフランクフルトでわずか 72 ページの小冊子として出版されたこの本は、医学知識に関してこれまでに書かれた最も重要な本であると多くの権威から見なされています。当時の学術書はすべてラテン語で書かれていたため、本書もラテン語で書かれており、ドイツで出版されたかどうかは確認できないが、フランクフルトでは毎年本の展示会が開催されているためか、新しいそこで出版された本はすぐに学者や専門家に知られるようになり、ヨーロッパ大陸でできるだけ早く人気を博すことができます。この本の初版には多くのタイプミスがありましたが、これはハーヴェイ自身のずさんなカリグラフィーが原因の 1 つです。
ハーヴェイの本の前に 2 つの献辞があり、1 つは英国のチャールズ 1 世への献辞で、心臓が人体にとって重要であるのと同じように、国の君主の重要性が称賛されています。別の記事が続き、王立アカデミーの会長であるアージェント博士、および他の学者や医師に感謝しました。この序文の中で、ハーヴェイは彼の見解も述べています: 私たちはその出所を尋ねることなく真実を受け入れなければなりません. 真実の価値は王の道や先祖の法よりもはるかに価値があります.彼は、私は解剖学を学び、教えた経験があり、私の知識は本から得られるだけでなく、実際の解剖学的操作から得られ、哲学者の立場から観察されるのではなく、自然の組織によって分析される.これらの言葉で、ハーベイは現代の科学的方法論の精神と方向性を把握しました。
ハーヴェイの本には短い導入部があり、本文は 17 の章に分かれていますが、これも非常に短く、心臓の動きと人体の血液の循環について明確で首尾一貫した説明を提供しています。序文で、ハーヴェイは、ガレノスとヴァブリジアスを含む 4 人か 5 人の医療専門家の高度な理論をレビューし、各理論に含まれる誤りを指摘しました。
神のみぞ知る
彼の本の最初の章で、Harvey は次のように述べて、彼の研究に関連する問題のいくつかを概説しています。
心臓の動きと機能を発見するための生体解剖の方法を最初に考えたとき、初期の本や記事から結論を見つけるだけでなく、直接観察して何かを見つけたいと思うことがよくありました。その結果、この仕事は本当に難しくて疲れるということがわかりました。神のみが理解できる人間の心臓の動きについて、私は古代ギリシャの学者とほぼ同じ考えを共有しています。心臓の収縮と拡張が、なぜ、いつ、どこで起こるのか、私には理解できません; 一部の動物では、心臓の動きは、電光石火のように速く行ったり来たりする一瞬で達成されるようです.
ハーベイは、変温動物の心臓の動きを研究する方が簡単だと信じていました。ヒキガエル、カエル、ヘビ、魚、エビ、カニ、カタツムリ、ヒトデなど、彼はこれらの動物の心臓の動きがより遅く、より少なくなることを観察しました。温血動物では、心臓の動きが遅くなるのは、生命が死にかけているときだけです。
実験の結果によると、ハーベイは、心臓の収縮により血液が強制的に流出することを発見しました; 心臓が収縮すると、血液を収容するために動脈が拡張します.心臓は、収縮と拡張によって血液循環を維持する筋肉のポンプのようです。血液が動脈に流入すると、その脈拍が増加します。同時に、血の循環は潮の流れのようなものだという古いことわざを覆し、血液の循環には一方向しかなく、前後の区別がないことを指摘しました。ハーベイによると、血液は心臓の左側から動脈を通って四肢に流れ、次に静脈を通って心臓の右側に流れます。彼は動脈と静脈を特定のポイントで縫合糸で結び、それによって血液循環の方向を決定しました.つまり、彼の偉大な発見は、動脈に含まれていたのと同じ血液が静脈に戻り、循環を完了したことでした.
鮮やかな描写
ハーベイの血液循環の説明は、長年の観察と研究の結果であり、彼は生き生きと書いています。
これらの 2 つの動き、一方は心室、もう一方は耳介で、連続して実行されますが、2 つの動きの間で特定の繊細な調和とリズムが維持されます。特に温血動物では、一方の動きしか識別できません。心臓と血液の動きが速くなります。これは完全に機械のように、一方の車輪が他方の車輪を駆動しているにもかかわらず、すべての車輪が同時に自力で回転しているように見える生理学的構造の謎によるものです。心臓の動きは、銃器の原理に例えると、人が引き金を引くと、火打ち石がノックアウトされ、鉄板にぶつかり、火花が発生し、火薬に火花が落ち、火花は膨張し、銃身に入り、爆発を引き起こし、バックショットを押し、最終的にターゲットに命中します. これらのアクションはすべて独立して実行されますが、これらのアクションは稲妻と同じくらい速いため、すべてが瞬く間に起こった。
Harvey の後者の例は、類推として当時の旧式の銃に基づいており、彼の意味は理解できます。心臓の動きと血液の循環は非常に複雑ですが、その動きが急速かつ継続的であるため、人々が真実を調査することは困難です。
様々な証拠を提示した
ハーヴェイは、血液の循環が循環運動であると考えたとき、古代ギリシャの学者に触発され、影響を受けた可能性があります。たとえば、アリストテレスはかつて弟子たちに、すべての動きの中で円運動が最も完全で高貴であると繰り返し教えていました。ハーヴェイと同じ時代の天文学者であるジョルダーノ・ブルーノはかつて、指輪は宇宙の最も基本的なシンボルであり、すべての生命と行動のモデルであると述べました.ハーヴェイの本では、円を描くように動くものや、循環と呼ばれる血液の動きも使われています。いずれも過去を継承し、未来へと導くという非常に重要な意味を持っています。
ハービーの血液循環の説明はおおむね正しいのですが、一つだけ接続できない点があります.動脈から静脈への血液の流れはどのようになっているのでしょうか.ハービーは、血液が心臓の左側から動脈に入り、静脈から出て心臓の右側に戻ることを知っていましたが、動脈と静脈が出会う小さな穴を通ったことはありません.それらの間の接続が何であるかを見つけるために..ハーヴェイは、動脈と静脈の間に何らかの導管があるに違いないと確信していましたが、当時は顕微鏡がなかったため、血液が動脈から静脈に移動する毛細血管を見ることができませんでした.この問題は、ハーヴェイの死から数年後、イタリアのボローニャ大学の解剖学教授であるマルチェロ・マルピーギによって解決されました。Ma Bifei は、今適用できる顕微鏡でカエルの鰓を観察しました。ハーヴェイの予言通り、動脈と静脈の間に毛細血管がたくさんあることがわかりました。このようにして、血液循環の理論を証明するための最後のステップが完了しました。
血液循環の理論に関して、Harvey は疑問を払拭するために、より多くの証拠を提出しました。それらの 1 つは、科学者がよく適用する定量的方法です。彼は実験で、人間の心臓は 1 時間に約 4,000 回拍動することを示しましたが、押し出すことができる血液は、人間の体内の血液の総量よりもはるかに多い.1日に心臓が運ぶ血液の総量を計算すると、この血液量は、人が1日に食べる食物から作られる血液の流れよりもはるかに多いことがわかり、ガレノスの理論を覆す.したがって、ハーベイの本では、人体の血液供給は無尽蔵であり、継続的な往復循環にのみ依存しています.
血液の循環を証明するのに十分な別の種類の証拠があり、それは人体への毒の影響です.ハーベイ氏によると、感染症、感染したただれ、毒ヘビや狂犬にかまれた傷、梅毒など、多くの症状が見られるとのことで、ウイルスが全身に広がっている場合もありますが、実際の接触部位はありません。これは、感染症が最初に体の特定の部分に触れ、次に血液によって心臓に戻り、心臓から全身に広がったことを証明しています. この状況は、いくつかの薬が上に適用される理由も説明できます.皮膚では、経口摂取とほぼ同じ効果が得られます。
これは大きなイノベーションです
実験のためのハーベイの動物の使用は、啓示的で主要な革新でした.彼は、解剖学者が人間の体の解剖学と同じように下等動物の解剖学に精通していれば、これまでの多くの複雑で困難な問題は、私の意見では簡単に解決できると信じていました.医学界がハーヴェイを比較解剖学の創始者として称賛するのは当然のことです。彼は、羊、犬、鹿、豚、鳥、鶏の卵、ヘビ、魚、ウナギ、ヒキガエル、カエル、カタツムリ、エビ、カニ、カキ、ムール貝 (大きなカキ)、スポンジ、虫、ハチ、ハチ、ブヨ、ハエ、シラミなど
ハーヴェイの本は、私の観察によると、ほとんどすべての動物が心臓を持っていることを強調しています. アリストテレスが言ったように、血のある大きな動物だけでなく、血のある非常に小さな動物にも心臓があります. カタツムリ、ナメクジ、カニやエビなどにも心臓があり、スズメバチやハエなどと同じように、細かいレンズを使って、いわゆる尾の上部に鼓動する心臓があることを確認しました。見る。この無血動物では、高等動物の死に見られるように、心臓はゆっくりと鼓動し、無気力に収縮します。これはカタツムリに最もよく見られます。カタツムリの心臓は右の穴の底にあり、そこから唾液が流れているように見えます。海とテムズ川の合流点で小さなイカが獲れました. 全身はほとんど透明です. この小さな生き物をきれいな水に入れます. 私はよく友達にこのイカの鼓動する心臓を見せます.肉眼。
これらの重要な発見とは別に、ハーベイの科学的および医学的研究への最大の貢献は、実験的手法を初めて使用したことです。ハーヴェイは、その後の 300 年にわたる病理学と医学の漸進的な発展の基礎を築きました。要点は、ハーヴェイ自身が言ったように、実験的方法を使って自然の謎を調査することです。医学に関する人間の研究は、ハーベイより何千年も前の歴史があります。医師は、人間の健康に影響を与えるさまざまな重要な病気を認識し、正しく説明する方法を学びました。しかし、医師が病気の症状を観察するだけでは十分ではなく、しばしば間違った結論につながります。これは、ハーベイと医学における彼の前任者との最大の違いです。ハーベイの理論は、表面的な観察に頼ったり、先人たちの古い理論に従ったりするのではなく、まず仮説を確立し、次に実験的方法を使用してそれを検証します。彼は生物学的問題を解決するために科学的な実験方法を適用した史上初の人物でした。1628 年以来、彼の理論と方法を受け継いだ重要な医学者は皆、彼と同じ道をたどりました。
墓石の記念の言葉
しかし、ハーヴェイがこれらの主要な発見をしたときの同時代の人々の反応は非常に興味深いものです。彼の本はすぐにセンセーションを巻き起こしたわけではなく、後の世代に多大な影響を与えたので、ハーヴェイ自身でさえ当時はおそらく予期していなかったでしょう。保守派の中には彼の見解に反対する人もいれば、強い偏見のために彼を激しく非難する人もいました。当時のニュース評論家であったジョン・オーブリーは、血液循環に関する彼の本が出版された後、ハーベイが自分自身について素晴らしいと感じたと言うのを聞いたと書いています.素人は彼が本当に前代未聞であると信じていましたが、すべての医師は彼に反対していました.これは部分的な見方ですが、当時の一部の人々の感情を説明するのに失敗することはありません.
ハーヴェイは、外の世界の賞賛と賞賛に無関心です。しかし、パリ大学医学部の彼に対する敵対的な態度と彼に対する批判により、彼はついに沈黙することができなくなりました。パリ大学の解剖学教授であるジョン・リオランは、ハーヴェイの理論がそこで教えられたり議論されたりすることを禁止されるべきだと、医学部の仲間の医学者を説得しようとしました.Liao Lan の反対に反論するために、Harvey は 2 つの記事を書かなければなりませんでした。どちらも血液循環に関するもので、どちらも解剖学的考察と題されていました。これらの 2 つの論文は、1649 年に小さな本として出版されました。これは、廖蘭が血液循環の理論を発表してから 21 年後に、遼蘭のために書かれたことを示しています。この短い本で、ハーヴェイは彼の批評家によるすべての告発にかなり詳細に答えています。
彼自身の弁護と学界による継続的な研究の結果、Harvey は幸運にも彼の理論が一般に受け入れられていることを直接目にすることができました。1654 年にロイヤル アカデミーの会長に選出されたことは、彼が同僚の間で非常に尊敬されていたことの証です。3年後、彼は病気になりました。
ハーベイの墓には、後の世代によってラテン語で書かれた記念の手紙があり、彼の生涯の功績と貢献を簡潔かつ適切な方法で要約しています。
ウィリアム。ハーヴェイは私の学界の誰もが尊敬する人物であり、何千年もの歴史の中で、彼は血液の動きについての真実を最初に発見し、それによって世界を健康にし、彼自身を不滅にした.世界を疑似科学の欺瞞から救い、真の知識を得たのは彼だけであり、真の医学の確立も彼だけで成し遂げられた。彼は主治医であり、ジェームズとチャールズ両陛下の親友であり、ロンドン医科大学の解剖学と外科の非常に尊敬され成功した教授でもありました; 彼は故国王のために有名な図書館を建設し、それを彼に寄贈しました家族の富は、彼の本のコレクションをより豊かに、より大きくしました。結局、彼が学問の研究に専念し、偉大な発明をした後、英国や海外で彼を賞賛した人々は、彼の業績を記録するために彼の彫像を作ったことがあります.この偉大な医学者の教師は、1657 年 6 月 3 日、生涯を終えた後、80 歳で突然亡くなりました。彼の後ろに子供はいませんでしたが、ハーベイの名前は宇宙で永遠に生き続けます。
彼に対する後世の評価
ハーヴェイの死から 3 世紀が経ちましたが、血液循環の理論は根本的に変わっていません。しかし、心臓、血管、肺などの生理機能については多くの新発見があり、新しい知識が蓄積されました。例えば、心臓の構造、正常な状態と病気に感染した後の心臓の働き、さまざまな複雑な動き、そして血液の機能は、ハーベイの時代には想像もできなかったすべてが明確に理解されています.
それにもかかわらず、Harvey の貢献は画期的なものです。有名な評論家フレデリック G. キルガーが言ったように、医学と外科に対するハーベイの直接的な貢献は本当に計り知れません。血液や心臓病、高血圧、冠状動脈性心臓病などの治療に関連する多くの治療は、すべて彼の理論に基づいています.しかし、より重要なのは、一般的な生理学への彼の貢献です.血液循環の理論は、人体の内部状態を理解するための基礎です。人体の組織システムの中で最も重要な役割を果たしているのは液体の血液であり、ハーベイはその洞察によって血液循環の真実を最初に発見しました。
ハーヴェイは、血液循環の現象が医学の進歩を促進する上で比類のない重要性を持っていることを発見しました.この側面に関する彼の評価については、20世紀の英国医学界のリーダーであるオスロウ卿が最も徹底しているはずです.1906 年にロンドンで開催された王立内科大学のハーヴェイ記念年次総会で演説したとき、彼は血の循環に関するハーヴェイの本を称賛しました。人間はもはや注意深く観察し、正確に描写するだけでは満足せず、人間はもはや詳細な理論や夢に限定されず、いわゆる理論は無知な言い訳にすぎないことが多く、現代の科学的精神を持つ人が初めて、それを解決するための実験的な方法。Harvey も次の認識を持っています。結論は実際の観察から自然かつ確実に流れるようにしましょう。人類の歴史における耳の時代では、誰もが耳を傾けています。そして、聴覚だけがあり、すべての人が見たものだけを見て満足する目の時代が来る。ついに手の時代がやってきた. 考え、設計し、物事を行うことができる手; 魂の道具である手は、ハーベイによってついに再び世界に紹介されました.彼のわずか 72 ページの小さな本は、現代の実験医学の出発点と見なすことができます。
近代科学の精神は証拠を重んじ、憶測を許さず、特に医学のような知識では、学者は自らの手で聞いたり見たりしたことを補わなければなりません。手で。
心臓と血液の謎は、まさに人間の生理機能の最も神秘的な部分であり、生きている人間の心臓だけが鼓動し、血液を循環させることができますが、生きている人間を実験に使用することはできません。したがって、古代人は観察に限定され、あえて解剖することはありませんでした.科学的な無知とは別に、他の社会的、倫理的、法的、および政治的な理由があるかもしれません.これはまた、ハービーが彼の知恵を使って障壁を突破し、多くの謎を発見できることがいかに素晴らしいかを示しています.素人にとって、医学は神秘的で予測不可能で深遠な知識ですが、現代医学の創始者であり、科学医学の世紀の幕開けをもたらした人物として歴史がハーベイを尊重する理由を理解することは難しくありません.